FICHA DE INSCRIPCIÓN
Inscripción como: Miembro SCPERC
Modalidad: PRESENCIAL

* Apellido/s
* Nombre/s
* Nacionalidad
* Sociedad a la que Pertenece

(Si no pertenece a ninguna sociedad escriba la palabra NINGUNA)

Fiscal
* N° CUIT (Argentinos) - RUC / ID IMPOSITIVO / PASAPORTE (Extranjeros)
 
Condición Frente al IVA (Sólo Argentinos)
 

Dirección
* Nombre de Calle

* Nº de Puerta (Sólo números)
Piso / Dpto
/
* Localidad
* Provincia
* País

Contacto
Teléfono (Sólo números)

* Celular (Sólo números)
* Email

Otros Datos
Número de Matricula de Médico
Institución de Desempeño
CERTIFICADO DE MIEMBRO EN FORMACION CURSANDO VIGENTE
TITULO DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA PLASTICA PARA NO MIEMBROS SACPER

Simposio Internacional de Cirugía Plástica Córdoba 2025